Лекарствени групи
Списък на лекарствените групи съгласно анатомотерапевтично-химичната им класификация:
- Храносмилателна система и метаболизъм
- Кръв и кръвотворни органи
- Сърдечно съдова система
- Дерматологични лекарства
- Пикочно-полова система и полови хормони
- Системни хормонални препарати
- Противотуморни и имуномодулиращи лекарства
- Нервна система
- Дихателна система
- Антипаразитни лекарства, инсектициди и репеленти
- Сензорни органи
- Други лекарствени продукти
Лекарствени подгрупи
A03AA04 Мебеверин
Мебеверин хидрохлорид представлява втора генерация папаверинов аналог, който е силно разтворим във вода антихолинергичен спазмо-аналгетик
Мебеверин представлява директен спазмолитич на гладката мускулатура в стомашно-чревният тракт. Най-честото му показание е лечение на раздразнено дебело черво в доза 3 пъти по 135 мг Мебеверин приети 30 минути преди хранене. Мебеверин ембонат представлява течната лекарствена форма на Мебеверин, която съдържа 150 мг. Мебеверин хидрохлорид еквивалент. Мебеверин не го препоръчваме за хронична употреба в периода на лактацията. В педиатрията се препоръчва Мебеверин да се употребява при деца над 4 годишна възраст в доза 3 пъти дневно по 20 милиграма 20 минути преди хранене. Депо формите съдържащи Мебеверин могат да се употребяват само при деца над 12 годишна възраст. Приложението на Мебеверин се асоциира с развитие обаче на дистална стаза на дебелото черво, която е особено силно проявена при децата и то предимно страдащи от кистична фиброза, като при тях може да се развие дори мекониум илеус еквивалент!
Лактационна фармакокинетика: молекулното тегло на Мебеверин е 429 килоДалтона, Мебеверин се абсорбира бързо след орално приложение, около 85% от приложеното количество се абсорбират след 1-3 часа от приема му. Около 75% от абсорбираното количество се свързва с плазмените протеини, предимно с албумин. Мебеверин се метаболизира напълно до вератрична киселина и Мебеверин алкохол, в черният дроб на пациентите, които после се конюгират и елеминират ренално. Плазменият полу-живот на Мебеверин е 2.5-4 часа при отделните пациенти. Всичко това показва че Мебеверин ще се отделя и чрез кърмата като съотношението мляко:плазма е 1:1 Антихолинергичната същност на това лекарство изключва активното/хроничното му приложение по време на кърменето, но при силна необходимост от него майката може да приеме единична доза Мебеверин и след това кърменето може да се възобнови след пълната елиминация на на лекарството от плазмата на майката, който интервал се получва като плазменият полу-живот на лекарството се умножи по коефициента 3.3 тоест около 13 часа след единичният прием на това лекарство кърменето може да се преустанови. Експозицията към антихолинергици на новородени може да доведе при тях до появата на фатални за бебето камерни аритмии.
Токсикологичен риск по време на бременност
Понеже препаратът не е регистриран в САЩ, ФДА още не е определила токсикологичният му риск по време на бременност
Токсикологичен риск по време на лактация
Токсикологична лактационна категория III - лекарството и/или неговите метаболити генерират в кърмата равни на плазмените концентрации или по-високи и поради това може да се очаква евентуално развитие на токсични рекации при новороденото. Кърменето трябва да се преустанови за периода съответстващ на пълната елиминация на лекарството или неговите метаболити от плазмата на майката.