مجموعات المخدرات

قائمة مجموعات الأدوية حسب تصنيفها التشريحي-العلاجي-الكيميائي:

مجموعات الأدوية الفرعية

A01AB03 الكلورهيكسيدين

الكلورهيكسيدين مشتق من البيجوانيدين مع نشاط مطهر ومضاد للبكتيريا الموضعي

الكلورهيكسيدين هو في الغالب شحنة موجبة ، وهذا هو السبب في أنه يتفاعل بشكل تلقائي مع السطح البكتيري سالب الشحنة للخلايا الميكروبية ، ويدمر سلامة الغشاء البكتيري. بعد كسر سلامة الغشاء البكتيري ، يخترق الكلورهيكسيدين الخلية البكتيرية ويحفز انصباب مكونات الخلية البكتيرية في الفضاء بين الخلايا ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا. تعتبر بكتيريا الجرام (+) سالبة الشحنة أكثر من بكتيريا الجرام (-) ، مما يجعلها أكثر حساسية لعمل الكلورهيكسيدين.

الكلورهيكسيدين مركب بيجوانيدين يتكون جزيءه من وحدتين كلورو ميثيل جوانين متصلتين برابطة هيكسيميثيلين. في الممارسة العملية ، الكلورهيكسيدين هو أحادي كلورو بنزين.

بسبب طيفه الواسع المضاد للبكتيريا ، يستخدم الكلورهيكسيدين على نطاق واسع في طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة للعلاج الموضعي للالتهابات البكتيرية في الفم والبلعوم. يستخدم الكلورهيكسيدين أيضًا على نطاق واسع في الأمراض الجلدية كمطهر للأسطح.

يعتمد نشاط الكلورهيكسيدين المضاد للميكروبات على الجرعة: في التركيزات المنخفضة بين 0.02٪ و 0.06٪ يعمل كواقي للجراثيم ، وبتركيزات أعلى من 0.12٪ فإنه يعمل بالفعل كمبيد للجراثيم. تظهر الدراسات الحركية الدوائية أن حوالي 30٪ من كمية الكلورهيكسيدين المعطاة يتم الاحتفاظ بها في البلعوم الفموي ، ثم يتم إطلاقها ببطء في السوائل الفموية ويتم بلعها في النهاية. بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف منذ فترة طويلة أن عمل الكلورهيكسيدين يرتبط بعاج الفم ويحوله إلى بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا في تجويف الفم. التفاعلات الجانبية التي تظهر بشكل متكرر من تطبيق الكلورهيكسيدين هي الحساسية ، من جميع الأنواع بما في ذلك الحساسية المفرطة للكلورهيكسيدين ، وإن كان ذلك نادرًا جدًا.

الامتصاص الفموي للكلورهيكسيدين عمليا غير مهم على الإطلاق ، بعد تناول 300 ملغ من الكلورهيكسيدين في البلازما والبول عمليا لم يتم الكشف عن تركيزات منه. يتم التخلص من أكثر من 99 ٪ من كمية الكلورهيكسيدين المبتلعة في شكل جلوكونات الكلورهيكسيدين من خلال البراز. تبلغ نسبة امتصاص الكلورهيكسيدين عن طريق الجلد حوالي 5٪ من الكمية التي تلامس جلد المريض ، وفي الأطفال حديثي الولادة الذين يستحمون بالكركديه ، لا توجد كميات كبيرة من المستحضر في دمائهم ، وما يتم التخلص منه أيضًا يتم التخلص منه في البراز.

القاعدة الأساسية لتحديد مستويات البلازما من المستحضر المطبق عن طريق الجلد هي كما يلي: في أسوأ الحالات ، من المحتمل امتصاص الكميات التي تم الحصول عليها بقسمة كمية المستحضر عند ملامسة الجلد على 100 ، والكميات المحتفظ بها في الجلد الذي يتم الحصول عليه بقسمة كمية التلامس على 10. هذه قاعدة عامة لجميع الأدوية ، صحيح أنها خشنة وليست دقيقة ، لكنها كمرجع يومي عملي تقوم بعمل رائع.

يجب ألا يغيب عن الأذهان ، مع ذلك ، أن الكلورهيكسيدين ، الذي دخل حليب الثدي ، له عمر نصف في البلازما يبلغ حوالي 11.5 يومًا ، ولكن حتى لو دخل الجهاز الهضمي لحديثي الولادة ، فإن امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية لحديثي الولادة سيكون المولود صفرًا تقريبًا. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة تستلزم الاستنتاج بأنه لا ينبغي استخدام الكلورهيكسيدين كمطهر موضعي على ثدي المرأة المرضعة.

إذا كانت قضيتنا في تطوير عالم أقل سمية وأطفالًا أكثر صحة فيه تروق لك ، فيمكنك دعمنا بالتبرع!

مخاطر السموم أثناء الحمل

فئة FDA غير محددة


مخاطر السموم أثناء الرضاعة

الفئة الأولى من الرضاعة السامة - متوافقة تمامًا مع الرضاعة الطبيعية عند تطبيقها محليًا في شكل غرغرة