Фондация "Лактология"

Утвърдените показания за терапевтично приложение на Циметидин са: краткотрайно лечение на активни дуоденални язви и на бенигнени стомашни язви; дълготрайна профилактика на дуоденални язви и стомашни хиперсекреторни състояния; лечение на гастроезофагиален рефлукс; профилактика на кървене от горния отдел на гастроинтестиналинят тракт при критично болни пациенти; като част от комплексната терапия при интоксикации със силни киселини; за лечение на пирозис. Off label use или т.нар.още неоторизирани все още показания за употреба на Циметидин е и включването му в мултилекарственият режим за ерадикация на Хеликобактер пилори инфекция при деца и възрастни.

Оралната бионаличност на Циметидин е 60%-80% от приложената доза, 20% от преминалото в плазмата количество се свързва с плазмените протеини, а обемът му на разпределение е 1-2 литра/кг. При възрастните плазменият му полу-живот е около 2 часа, а при новородените е около 1.1-2.2 часа, като обаче при новородените Циметидин подтиска оксидазната чернодробна активност.

Какво количество Циметидин ще се установи в майчиното мляко зависи от продължителността на приемът му, приложената дневна доза, дневният дозов интервал и това в кой лактационен стадий се намира майката. Най-важен детерминант тук е количеството на дневната доза и сътоветно на това при употребата на 400 мг Циметидин/дневно съотношението плазма:мляко е 1:1.7, а при употреба на 1200 мг Циметидин/дневно съотношението плазма:мляко е 1:5.8. Естествено тези горепосочени вариабилности правят изключително трудна преценката за това колко Циметидин ще се съдържа в кърмата, но от сумаризирани и осреднени изчисления максималното количество Циметидин, което може да се очаква като наличност в кърмата е около 37 мг/1 литър кърма. Като се има предвид, че нетоксичната за новороденото дневна доза Циметидин е около и под 20 мг/кг/дневно то е видно, че приемът на Циметидин е напълно безопасен за новороденото, независимо от дозата, която майката приема от този препарат. Трябва да имате предвид, че горепосочените изчисления са направени върху проби кърма, които са били добити преди приема на Циметидин от майката, но на практика не можем да очакваме огромни стандартни девиации в така изчислените параметри.

Ако нашата кауза за развитието на един по-ниско токсичен свят и по-здрави бебета в него ви допада, можете да ни подкрепите с дарение!