مجموعات المخدرات

قائمة مجموعات الأدوية حسب تصنيفها التشريحي-العلاجي-الكيميائي:

مجموعات الأدوية الفرعية

مركبات الألمنيوم

البيانات السمية لمركبات الألومنيوم المدرجة أدناه مأخوذة من PubChem ، قاعدة بيانات المعلومات الأكثر شهرة في العالم للمركبات الكيميائية.

الألومنيوم هو معدن يتواجد بشكل متكرر في الطبيعة ، وعادة ما يتم دمجه مع عناصر أخرى مثل الأكسجين والسيليكون والفلور. إنه غير قابل للذوبان في الماء البارد ، لكنه قابل للذوبان في الماء الدافئ ، بما في ذلك درجة حرارة سوائل الجسم ، وكذلك في وجود حمض الهيدروكلوريك. يبلغ وزنه الجزيئي 26 كيلو دالتون ، مما يعني أنه سيكون من الممكن تمامًا التخلص منه من خلال حليب الثدي. في علم الصيدلة ، تستخدم مركبات الألمنيوم كمضادات للحموضة ، ومركبات قابضة ، وهي جزء من الأسبرين المخزن ، وغالبًا ما توجد في العديد من المكملات الغذائية ، حيث لا يزال دورها غير معروف تمامًا.

كما ذكرنا سابقًا ، يدخل حوالي 20 ٪ من كمية الألمنيوم المقبولة شفهيًا في الدوران الجهازي. تحتوي مياه الشرب على ما بين 0.2-1 مجم ألومنيوم / 1 لتر مما يؤدي إلى انتقال مباشر للألمنيوم أثناء إجراءات غسيل الكلى إلى دم المريض بجرعة تتراوح بين 3 - 16 مجم لكل جلسة غسيل كلى أو بعبارة أخرى عبء الألمنيوم الشهري البالغ يتراوح مريض غسيل الكلى بين 42-211 مجم! يبلغ متوسط ​​العمر النصفي للألمنيوم في البلازما حوالي 4.5 ساعات ، لكن نصف العمر البيولوجي له حوالي 8 ساعات ، أي أن 50٪ من كمية الألمنيوم المقبولة تبقى في جسم المريض بعد 8 ساعات من التعرض. من المهم أن نلاحظ أن التعرض المزمن للألمنيوم يزيد من مقدار نصف العمر البيولوجي له حتى 6 أشهر ، ويلاحظ ذلك عند العمل في مناجم الألمنيوم لأكثر من 10 سنوات ، عند العمل في منجم للألمنيوم حوالي سنة واحدة ، البيولوجية يبلغ عمر النصف من الألمنيوم حوالي 9 أيام. بعد إعطاء سيترات الألومنيوم في الوريد ، يدور 99٪ من كمية الألمنيوم المعطاة بعمر نصف قصير على ما يبدو في البلازما لعدة أيام ، مع 80٪ من جزء الألمنيوم مرتبط بالترانسفيرين ، حوالي 10٪ من جزء الألمنيوم مرتبط بـ الألبومين ، والكمية المتبقية من الألومنيوم مرتبطة ببروتينات منخفضة الوزن الجزيئي ؛ يرتبط حوالي 1٪ من الألمنيوم المعطى عن طريق الحقن بخلايا الدم الحمراء. من ملف الحرائك الدوائية للألمنيوم ، يمكننا أن نستنتج ، من ناحية ، أن سمية الأليمينيوم تعتمد على الجرعة والكمية التراكمية ، ومن ناحية أخرى ، ستكون نسبة الحليب / البلازما 1: 1 على الأقل.

يتم إطلاق الألمنيوم في البيئة إما من خلال العمليات الطبيعية أو من خلال مصادر بشرية المنشأ. في الطبيعة ، لا يوجد الألمنيوم في شكله النقي لأنه معدن شديد التفاعل ، حيث يحدث تعرض الإنسان للألمنيوم بشكل أساسي من خلال تناول الماء / الطعام. حتى الآن ، لم تُلاحظ أي عواقب مُمْرِضة حادة على البشر بعد التعرض الحاد للألمنيوم من خلال تناول الطعام / الماء. ومع ذلك ، فإن التعرض المزمن للألمنيوم له تأثير مسمم عصبي مثبت ؛ يتم ملاحظة الأعراض العصبية مثل الخلل الوظيفي الحركي والضعف الإدراكي والاعتلال العصبي المحيطي بعد التعرض اليومي المطول للألمنيوم بكميات تتجاوز تلك الموجودة في مياه الشرب و / أو الطعام. قد يؤدي التعرض اللاكتوجيني لغسيل الكلى المحتوي على الألومنيوم عند الولدان المصابين بضعف وظائف الكلى إلى اعتلال دماغي وتلين العظام المقاوم لفيتامين د وفقر دم صغير الخلايا. إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فمن المتوقع أن تتراكم عليه كميات متزايدة من الألمنيوم الذي يتلقاها ومن خلال لبن الثدي في عظامه. الآلية التي يتم من خلالها امتصاص حوالي 20٪ من الألمنيوم الذي يتم تناوله عن طريق الفم في البلازما ليست مفهومة تمامًا بعد ، ومع ذلك ، توجد أكبر كميات من الألومنيوم في الرئتين على شكل جزيئات غير قابلة للذوبان. يتم التخلص من الألمنيوم بشكل رئيسي عن طريق بول المريض / الطفل. الألومنيوم ، على الرغم من أنه يشكل معقدات مع الحمض النووي ، إلا أنه لم يثبت بعد أنه مسرطن / مسبب للطفرات. يتجلى التسمم المزمن بالألمنيوم سريريًا من خلال الأعراض العصبية التدريجية ووفاة المريض في حالة الصرع. تمر كميات صغيرة من الألمنيوم المأخوذ عن طريق الفم عبر المشيمة والحاجز الدموي الدماغي ، كما يتم التخلص من كميات غير معروفة من الألمنيوم من خلال حليب الثدي (ربما البلازما: نسبة الحليب 1: 1).

تعتمد سمية الألمنيوم لدى البشر على طريق / نوع التعرض لهذا المعدن: على سبيل المثال ، طور العمال في مناجم الألمنيوم الألمنيوم ، والذي يظهر سريريًا بشكل أساسي مع التليف الرئوي والصورة السريرية للربو المرتبط بحبوب اللقاح ، في كثير من الأحيان أكثر من الحالة السريرية. صورة الكسر الأبيض للمزارع. بعض مركبات الألمنيوم مثل فلوريد الألومنيوم ، عند استنشاقه ، له تأثير مزعج على ظهارة الجهاز التنفسي وقد يتطور مرض الانسداد الرئوي. مطلوب حوالي 3.5 سنوات من التعرض اليومي لتطوير الآفات السريرية المذكورة أعلاه. مع غسيل الكلى المحتوي على الألومنيوم ، يتم ملاحظة صورة اعتلال الدماغ بالألمنيوم بشكل أساسي. يزيد المدخول اليومي من مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم من مستويات الألمنيوم في جسم الإنسان بحوالي 100 مرة أكثر مما يتناوله الشخص من الألمنيوم من خلال طعامه ، مع اتباع نظام غذائي عادي. إن الجرعة المميتة 100 للألمنيوم هي 30 جرامًا تؤخذ عن طريق الفم.

في صناعة المستحضرات الصيدلانية ، يتم تحضير الألمنيوم المحتوي على مضادات الحموضة والأدوية المضادة للإسهال المحتوية على الألمنيوم ، ويتم تضمينه في تركيبة بعض مستحضرات التجميل والمعاجين الجلدية الوقائية ؛ تحتوي أيضًا مساحيق / مواد التجفيف حول فغر اللفائفي أو فغر القولون على الألومنيوم. تستخدم الأدوية الجلدية التي تحتوي على الألمنيوم لعلاج تقرحات الجلد وبعض الحروق الجلدية الطفيفة وعلاج جروح الجلد البطيئة النمو.

الألومنيوم هو ترياق للإفراط في تناول الفلوريد عن طريق زيادة إفراز الفلوريدات في البراز.

ومع ذلك ، فإن سمية الألومنيوم الأكثر شيوعًا في الممارسة السريرية هي الإمساك المعدي المعوي ، وبشكل أكثر دقة ، الإمساك بعد تناول مضاد للحموضة يحتوي على الألومنيوم ، في أغلب الأحيان ؛ يمكن أيضًا أن تتفاقم البواسير الداخلية / الخارجية الموجودة بسببها ، ويمكن أن تظهر النواسير الشرجية أيضًا. على خلفية الجفاف العام / انخفاض حركية الأمعاء ، حتى المدخول العلاجي لمضاد حموضة يحتوي على الألومنيوم يمكن أن يسبب انسدادًا معويًا. في مرضى الكلى المزمن ، يؤدي تناول مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم إلى تراكم الألمنيوم في العظام والأنسجة العصبية والرئتين. لوحظ تسمم الألمنيوم ، الذي يتجلى في هشاشة العظام الشديدة والترسب المفرط للألمنيوم في المفاصل ، عند استخدام كميات متزايدة من دواء يحتوي على الألومنيوم لعلاج فرط فوسفات الدم في أزوتيميا. يتم امتصاص فوستات الألمنيوم بسهولة أكبر في الجهاز الهضمي ، وهذا عامل مؤهب للأطفال الذين يولدون بفشل كلوي ، حيث يتم إعطاء الحليب الاصطناعي الذي يحتوي على نسبة عالية من الألمنيوم لمنع فرط فوسفات الدم لتطوير اختلال وظائف الكلى السامة. تعتبر سمية الألومنيوم خبيثة لأنها تنشأ أيضًا من تفاعل الألمنيوم مع المعادن الأخرى في جسم الإنسان التي لديها مستويات بلازما طبيعية مثل الزنك والنحاس. حتى تناول 1000 جزء في المليون من الألمنيوم يؤدي بعد حوالي 120 يومًا إلى تنكس الخصية في معظم حيوانات التجارب ، ولكن من ناحية أخرى ، فإن إضافة الألمنيوم إلى علاج المرضى الذين يعانون من مستويات منخفضة جدًا من الزنك في البلازما يمنع التدمير المنخفض المرتبط بالزنك للخصية. لا تغير مستويات الألمنيوم المرتفعة مستويات البلازما للعناصر / المعادن النزرة الأخرى. إن إضافة فيتامين C إلى المستحضرات المحتوية على الألمنيوم يمنع تراكم الألمنيوم في عظام المرضى ، ومن ناحية أخرى يزيد من إفراز الكلى للألمنيوم. يستخدم ديسفريوكسامين تقليديًا كمساعد لمستويات مرتفعة من الحديد في البلازما ، ولكنه يعمل أيضًا على زيادة إفراز الكلى للألمنيوم ، ولكن يجب توقعه عند استخدام إزالة السموم من ديسفريوكسامين في مرضى غسيل الكلى أن هذا الدواء يتراكم في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. حاليًا في التجارب السريرية ، تكون خالب الألمنيوم أقل سمية من ديسفيروكسامين ، مثل بعض الأحماض ثنائية الكربوكسيل أو ثلاثية الكربوكسيل ، والتي ستكون أيضًا بديلاً علاجيًا غير مكلف.

إذا كانت قضيتنا في تطوير عالم أقل سمية وأطفالًا أكثر صحة فيه تروق لك ، فيمكنك دعمنا بالتبرع!

مخاطر السموم أثناء الحمل

نحن نستخدم تصنيف FDA المعروف


مخاطر السموم أثناء الرضاعة

الفئة الأولى من الرضاعة السامة - لا يتم التخلص من الدواء و / أو مستقلباته عن طريق حليب الثدي أو أنها ليست سامة لحديثي الولادة ولا يمكن أن تؤدي إلى حدوث أي تفاعلات سامة على الإطلاق وعواقب سلبية على صحته على المدى القريب والبعيد. لا يلزم التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول دواء معين يندرج ضمن فئة الرضاعة السامة.

الفئة الثانية من الرضاعة السمية - يتم أيضًا التخلص من الدواء ومستقلباته من خلال حليب الثدي ، ولكن البلازما: نسبة الحليب منخفضة جدًا و / أو لا يمكن أن تولد الكميات المفرزة تفاعلات سامة عند الوليد لأسباب مختلفة ، بما في ذلك تحلل الدواء في تجمع حامض معدة الوليد. لا يلزم التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء.

فئة الرضاعة السمية الثالثة - يولد الدواء و / أو مستقلباته في حليب الثدي مساوٍ لتركيزات البلازما أو أعلى ، وبالتالي يمكن توقع حدوث تفاعلات سامة عند الوليد. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية للفترة المقابلة للتخلص التام من الدواء أو مستقلباته من بلازما الأم.

فئة الرضاعة السمية الرابعة - يولِّد الدواء و / أو مستقلباته بلازما: نسبة الحليب 1: 1 أو أعلى و / أو لها خصائص عالية السمية لكل من الأم والوليد ، وبالتالي فإن إدارتها غير متوافقة مع الرضاعة الطبيعية ويجب أن تكون للتوقف تمامًا ، وليس فقط لفترة تناول الدواء ، أو للبحث عن بديل علاجي أقل سمية.