Фондация "Лактология"

Бисмут съдържащи антиациди: бисмут се ползва предимно като антидиаричен препарат, чиято популярност намаля с годините поради натрупаните данни за появята на стомашни/дуоденални язви след по продължително приемане на бисмут съдържащи препарати. Чистият бисмут има молекулно тегло 209 килоДалтона, но Бисмут субцитрат /препаратът Де Нол/ има молекулно тегло 704 килоДалтона, което предиктира екскреция на бисмута и черз майчината кърма. Десетки са видовете бисмут, които се употребяват в съвременната клинична практика: Бисмут зикрониум оксид, Бисмут нитрат пентахидрат, Бисмут като етилхаксаноева киселина, Бисмут цитрат, Бисмут камфокарбонат и още и още, като всички те притежават елиминация и чрез кърмата на майката. Бисмут салицилат употребен от майката е особено опасен за новороденото, ако то е с фебрилитет, защото салицилата в бисмут-съдържащият препарат може да предизвика и синдром на Райе при бебето. На практика токсичността за новороденото идва като опасност от асоцираните наставки на използваният в даденото лекарство бисмут, както е в случая със салицилата, а не от самият бисмут като химично съединение. Богата на бисмут кърма обаче най-вероятно първо ще доведе до обезцветяване езика на новороденото, а след това до неговото почерняване, до поява на черни изпражнения също така, мускулни спазми и повишена нервна възбудимост на бебето при по-високи концентрации на бисмут в кърмата евентуално - това е чистата бисмутова токсичност, която може да се прояви. Бисмут се абсорбира в гастроинтестиналният тракт под 1% от приетата доза, но Бисмут салицилат се абсорбира над 90% от приетата доза. FDA категорията на бисумт съдържащите препарати по време на бременност е C/D в зависимот от това в кой триместър от бременността ще се ползва бисмут съдържащият препарат, но по време на лактацията всички бисмут съдържащи антиациди имат токсико-лактационна категория III.

Сукралфат е алуминий съдържащ антиацид, който свързва допълнително и жлъчните киселини в стомаха при наличието на билиарен гастрит. Токсичността на алуминий е документирана добре, но ако реналната функция на майката/бебето са нормални вероятността тя да се прояви като остра токсичност е много малка. Всяка таблетка Сукралфат съдържа 270 мг елементарен алуминий, като потенциалната фетална токсичност се дължи именно на този алуминий. Докато острата токсичност на алуминий е не твърде вероятно да се прояви, то това не може да се каже за късната алуминева невротоксичност за новороденото, ако майката е ползвала дълго време Сукралфат или друг алуминий съдържащ препарат в периода докато кърми. Наистина плазмените концентрации на алуминий в кръвта на майката не се увеличават при използването на терапевтични дози, но тъканното натоварване /!/ с алуминий си е високо тоест алуминия бяга в таканите, а в плазмата нивата му са нормални. FDA категорията за Сукралфат е В. Токсико-лактационната категория за Сукралфат е III.

Ако нашата кауза за развитието на един по-ниско токсичен свят и по-здрави бебета в него ви допада, можете да ни подкрепите с дарение!

Важна забележка:

Предоставяната на този сайт токсикологична информация е коректна и актуална към дата на публикуването на данните за нея. Новопостъпила информация ще бъде отразявана своевременно.